Медицинская диагностика аутизма у детей

Аутизм – официально признанное заболевание во всем мире, поэтому диагноз аутизм ставится только  клинически. Как упоминалось ранее (см. Диагностика аутизма у детей, ее принципы и необходимость дифференциального подхода), для постановки диагноза в медицинских учреждениях используют две современные  международные классификации  психических расстройств и заболеваний: МКБ-10 (Международная классификация болезней, разработана Всемирной организацией здравоохранения в 1992 г.) и DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, или Справочник по диагностике и статистике психических расстройств, обновленный Американской психологической ассоциацией в 2013 г.). В нашей стране, диагностирование нарушений аутического спектра в больницах оставляет желать лучшего. Отсутствуют квалифицированные кадры в этой области, а педиатры не могут поставить диагноз самостоятельно.

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)  аутизм относится  к общим расстройствам психологического развития — группа расстройств, характеризующихся качественными отклонениями в социальных взаимодействиях и показателях коммуникабельности, а также ограниченным, стереотипным, повторяющимся комплексом интересов и действий. Эти характеристики еще называют триадой патологических нарушений. Эти качественные отклонения являются общей характерной чертой деятельности индивида во всех ситуациях.

DSM-5  — пятое издание  Справочника по диагностике и статистике психических расстройств, разработанное Американской Психиатрической Ассоциацией (АПА). Постановки диагноза по DSM-5, как и МКБ-10, сводится к тем же характеристикам и требуется наличия у ребенка как минимум шести симптомов из указанных классификаций.

При медицинской диагностике аутистов врачи могут использовать и специально разработанные скрининговые тесты — CARS и M-CHAT (см. Скрининговые тесты на аутизм у детей — CARS и M-CHAT ).

Решение о постановке официального диагноза принимается путем наблюдений за ребенком в привычной для него среде, интервьюированных родителями аутистов.

Исследователи из США (Бостонская детская больница) недавно заявили, что энцефалограмма может диагностировать аутизм. С помощью этого исследования мозга, они провели диагностику у 1000 аутичных детей (от 2 до 12 лет)  и обнаружили специфические импульсы на электроэнцефалограмме в 90% пациентов. Такие данные их исследований позволяют определить детей с синдромом аутизма.

Как упоминалось ранее, среди причин  аутизма (см. Причины аутизма ) выделяют химический дисбаланс микроэлементов и наличие тяжелых металлов в детском организме.  Поэтому дополнением к клинической диагностике является сдача анализов. При подозрениях проявления аутизма  у малыша в первый год его жизни проводится скрининг «пяточка» — анализ спектра аминокислот и ацилкарнитинов методом тандемной масс-спектрометрии. Этот тест способен определить наличие генетических заболеваний обмена веществ.  Также полезным анализом является определение ртути и свинца в ногтях и волосах. По результатам анализов, врачи могут назначить и другие лабораторные исследования.