Методика взаимоотношений RDI

 

Методика взаимоотношений RDI (Relationship Development Intervention)  или развитие межличностных отношений (РМО) – метод поведенческой терапии, основанный на мотивации ребенка к общению, взаимодействии и дружбе. Метод разработали американские психологи Стивен Гатстин и Рашель Шили. Согласно их теории дети проходят 6 уровней развития отношений:

  1. Удовольствие от общения
  2. Считывание чужих эмоций (ждет, активная пауза, инициатива в общении)
  3. Удовольствие от совместного творчества (вариативность, очередность)
  4. Интересуется чужими эмоциями и сравнивает их со своими (хочет поделиться интересной игрушкой, приносит показать).
  5. Сравнивает идеи, мнения, эмоции (понимает желания других людей)
  6. Приспосабливает свое поведение к группе детей.

Подавляющее большинство аутичных деток по уровню межличностных отношений остаются на первом уровне – уровень шестимесячного ребенка. При регулярных занятиях аутист может дойти до четвертого уровня, которого достигают дети к 1,5-2 годам. Обычные дети до шестого уровня межличностных отношений доходят к четырем годам.

Так вот, главная цель  методики RDI – пройти поэтапный ускоренный путь развития нормально развивающего ребенка.Этот метод можно применять дома. Перед началом взаимодействия желательна консультация психолога или другого специалиста для получения практических советов и примеров методов взаимодействия.

Метод основан на том, чтобы ребёнок получал удовольствие от общения. Поэтому нужно его заинтересовать с помощью игр, совместных бытовых действий. На начальном этапе необходимо работать над установлением визуального контакта и невербальной коммуникации.

Но следует учесть, что метод РМО не требует вознаграждения за правильный ответ или действие, нету необходимости использовать конструкторы, головоломки, мозаики, яркие игрушки. В общении с ребенком используйте только те слова, которые ему доступны и те, которые он воспринимает больше всего. Если малыш не говорит, Вы тоже молчите или употребляйте меньше слов. Появляются в разговоре новые слова. Повторяйте за ним, прибавляйте постепенно к своей речи дополнительные слова, усложняйте высказывания и предложения.  Согласно методике РМО важно, чтобы аутёнок ориентировался не на звуковые раздражители, а именно на Вас, на общение и взаимодействие с Вами.  Дети должны научиться понимать мимику, жесты, движения родителей. Но занимаясь, с ребенком по данной методике рекомендуется создать максимально спокойную обстановку без посторонних раздражающих факторов. Авторы рекомендуют даже завешивать комнату тканями, если интерьер очень броский и содержит посторонние предметы. На начальных этапах не следует включать много взрослых (максимум 2) и других детей. Продолжительность занятий должна быть не менее 2-3 часа ежедневно.

Как же можно применить методику в домашних условиях? Да очень просто, включите немного фантазии и внимательно посмотрите, каким предметам или действиям отдает предпочтение Ваш ребеночек. Занятия могут проходить в виде игр. Но только в игру необходимо внести «изюминку» – заставить подумать и сделать выбор. Если, Ваше сокровище предпочитает какое-нибудь одно место в квартире, например, кухня, поиграйте с ним именно там. По началу, делайте обыденные вещи (мойте посуду, готовьте и т.д.), но при этом постоянно смотрите на него, чаще проходите мимо, переступайте. Можете дать ему какой-то кухонный предмет, например поварёшку. Если поварёшка его не заинтересует, дайте другой. Выбрав наиболее интересный предмет для малыша, заберите у него, подмените. Реакция может быть разнообразной – растерянность, истерика. Но если в этот момент – он поднял голову и посмотрел на Вас или на предмет – Вы на правильном пути. Постепенно введите слова «на» и «дай». Совсем скоро, Ваш малыш будет просить, употребляя эти слова.  Если Ваш малыш проявляет интерес в момент, когда Вы занимаетесь уборкой, предоставьте ему возможность принять активное участие в этом процессе. «Изюминкой» будет подмена веника или тряпки, его игрушкой. Любит какой-то мультик? Прекрасно, включите ему мультик, потом внезапно выключите. Повернулся в Вашу сторону! Вы сделали еще один маленький шажочек к цели.

Это всего лишь примеры межличностного взаимодействия. Вы можете также с малышом рисовать, вырезать, лепить, прыгать, бегать, читать, слушать музыку, играть в прядки. Не бойтесь экспериментировать и Вы обязательно добьетесь положительных результатов.

Напоследок, хочу добавить, что эта методика еще раз доказывает,  что исцеление Вашего сокровища, прежде всего зависит от Вас самих, от Вашей настойчивости, решительности и смелости. Моя авторская методика «MAy-Therapy», основана на работе исключительно с матерями. Ознакомиться  Вы можете в разделе «Моя авторская программа по излечению аутизма  «MAy-Therapy»  и посмотрев ВИДЕО

Читайте другие статьи в рубрике «Лечение аутизма»

Играем с аутёнком

autizm

Дорогие мои читатели, если вы смотрите данную статью, наверняка, Вы столкнулись с проблемой аутичности своего ребенка.  Кто-то из Вас уже лечить малыша или малышку, кто-то еще в поиске необходимого метода лечения, а может кто-то еще в ожидании диагноза.  Как бы там не было, скажу одно – не стоит отчаиваться. «Особый ребёнок» в семье – это не приговор,  а скорее всего испытание.  Ведь от того, насколько Вы будете решительны, настойчивы, терпеливы и сильны духом, будет зависеть будущее Вашего чада. Специалисты могут помочь, но путь освоения мира аутичный ребенок может пройти только вместе с близкими людьми. Поэтому не стоит принимать пассивную позицию.

Возможно, Ваш ребенок замкнутый и отстраненный, не идет на контакт, не понимает Ваши просьбы или требования. Но это не означает, что ему Ваше внимание не нужно. Все совершенно наоборот. Ваша задача привлечь его внимание к себе.  Лучше в этом помогают разнообразные игры. Ранее мы говорили о необходимости сенсорных игр (ст. АВА-терапия и сенсорные игры) и их пользе в познании окружающего мира. Хочу Вам привести наглядные примеры игр.

Солнечный зайчик

В солнечный день поймайте зеркалом лучик, постарайтесь привлечь внимание малыша на то, как солнечный «зайчик» прыгает по стенам, по потолку и т. д. Возможно, ему захочется дотронуться до светового пятна. Тогда не спеша отодвигайте луч в сторону: попробуйте привлечь ребенка к игре – предложите поймать убегающего «зайчика». Если малышу понравилась игра, поменяйтесь ролями: дайте ему зеркало, покажите, как поймать луч, а затем встаньте у стены. Постарайтесь «ловить» пятнышко света очень эмоционально, не забывая при этом комментировать свои действия: «Поймаю-поймаю! Какой шустрый зайчик – как быстро бегает! Ой, а теперь он на потолке, не достать… Ну-ка, заяц, спускайся к нам!». Смех ребенка станет вам самой лучшей наградой. Также можно использовать фонарик или лазерную указку.

Снег идет

Отщипывайте вместе с ребенком небольшие кусочки ваты, подбрасывайте вверх со словами: «Снег идет». Наблюдайте за падением «снега», подуйте на него, чтобы он подольше не падал.

Птицы летят

Подброшенный в воздух журнал или газета издают своеобразный шелестящий звук, к тому же интересно наблюдать за их «полетом». Поиграйте вместе с ребенком в «летящих птиц»: подбрасывайте в воздух газеты или журналы. Можно взять в каждую руку по листу газеты и поноситься по комнате, взмахивая руками, изображая летящую птицу.

При этом дайте ребенку понять, что подобные действия недопустимы в отношении книг, а также новых журналов и газет. Как всегда, объясняйте это на практике: не запрещайте ему эту игру, а выделите ненужные журналы и газеты и положите их в определенном месте – объясните ребенку, что с ними он может поступать по собственному усмотрению.

Огород

На куске плотного картона выложите пластилиновые грядки. Теперь «сажайте овощи», для этого можно использовать крупы – так, горох станет «репкой», а красная фасоль – «картошкой»; разноцветная мозаика превратится в «красные помидорчики» и «зеленые огурчики»; некоторые овощи (например, «морковку») можно попытаться вылепить из пластилина.

Если ребенку понравится эта игра, можно вспомнить о других овощах. Аналогично в лесу вырастут «ягоды и грибы», а на полянке – «цветочки» из мозаики.

Фонтан

Если подставить под струю воды ложку либо пузырек с узким горлышком, получится «фонтан». Обычно этот эффект приводит детей в восторг: «Пш-ш-ш! Какой фонтан получился – ура!» Подставьте пальчик под струю «фонтана», побудите ребенка повторить действие за вами.

Змейка

Возьмите ленточку (скакалку, веревку) и, делая колебательные движения рукой, отходите от ребенка, предлагая ему догнать змею: «Уползает, уползает змейка! Скорее догони!» Дайте ребенку возможность победно наступить на змейку ногой.

Купание кукол

Детки очень любят играться в ванной, особенно с игрушками. Можно искупать кукол.  «А сейчас будем кукол купать. Нальем в ванночку теплой водички – попробуй ручкой водичку, теплая? Отлично. А вот наши куколки. Давай их искупаем в тёплой водичке». Купаем кукол, заворачиваем в полотенце.

День Рождения

Поиграйте с ребёком в «День Рождение» его любимой игрушки. В качестве тортика можно использовать зефир, какое-то пирожное. Для большего интереса используйте свечки. Пригласите «гостей». Торжественно вынесите торт, задуйте свечи, поздравьте именинника.

Проведение игр с ритмами дает новые возможности для развития аутичного ребенка. В играх с ритмами используйте стишки, потешки, песенки, сопровождая их движениями.

Приведу  некоторые примеры.

Потешки

– Ладушки, ладушки, где были?

– У бабушки.

– Что ели?

– Кашку.

– Что пили?

– Бражку.

Произносите нараспев и одновременно хлопаете в ладоши (если ребенок пассивен, можно действовать его руками).

Кашку поели, бражку попили,

Шу-у-у, полетели – на головку сели!

Имитируем движения – «едим», «пьем». змахи ладонями, затем опускаем их на голову.

Большие ноги

Шли по дороге:

Топ-топ-топ, Топ-топ-топ.

Задавая ритм, ходите и бегаете: шагая широко, говорите низким голосом.

Маленькие ножки

Бежали по дорожке:

Топ-топ-топ, топ-топ-топ!

Топ-топ-топ, топ-топ-топ!

Бег мелким шагом с произнесением текста тонким голосом.

 

Стихотворения (Агния Барто «Игрушки»)

Мишка

Уронили мишку на пол,

Роняем мишку.

Оторвали мишку лапу.

Дергаем мишку за лапку.

Все равно его не брошу,

Потому что он хороший.

Жалеем мишку: прижимаем к себе, гладим.

Лошадка

Я люблю свою лошадку,

Причешу ей шерстку гладко,

Имитируем движения: «причесываем» лошадку,

Гребешком приглажу хвостик

И верхом поеду в гости.

«едем верхом».

 

Детские песенки

Антошка  (из мультфильма «Веселая карусель» № 1) Слова Ю.Энтина

– Антошка, Антошка,

Пойдем копать картошку! (2 раза)

Имитируем движения – «копаем».

– Дили-дили!

Трали-вали!

Это мы не проходили!

Это нам не задавали!

Задорно покачиваем головой.

– Антошка, Антошка,

Сыграй нам на гармошке! (2 раза)

Имитируем игру на гармошке.

– Дили-дили!

Трали-вали!

Это мы не проходили!

Это нам не задавали!

Задорно покачиваем головой.

– Антошка, Антошка,

Готовь к обеду ложку! (2 раза)

Берем в руки ложку.

– Дили-дили!

Трали-вали!

Это, братцы, мне по силе!

Откажусь теперь едва ли!

Задорно покачиваем головой.

Надеюсь, эта статья стала для Вас полезно. Такого рода игры не вылечат Вашего ребенка от аутизма, но в любом случае позитивно скажутся на Вашем малыше, улучшать настроение, помогут побороть депрессию, наладить социальное взаимодействие. Вы можете сам придумать игры, использую подручные средства, игрушки и бытовые предметы. Главная цель – соблазнить и заинтересовать ребёнка, отвлечь его от уединенности.

 

Читайте другие статьи в рубрике «Лечение аутизма»

ABA-терапия и сенсорные игры

В этой статье рассмотрим два метода поведенческой терапии аутизма – АБА и сенсорные игры. Для начала разберемся что же такое поведенческая терапия?

Поведенческая терапия аутизма  —  комплекс психологических и педагогических методов, позволяющий исправить дефекты в поведении аутиста и освоить ему необходимые действия и навыки для жизни.  Дети и взрослые страдающие расстройствами аутического спектра зачастую не могут самостоятельно себя обслужить, например – завязать шнурки, держать ложку, одеться, объяснить свои физиологические потребности.

Рассмотрим, наиболее популярный и эффективный метод – ABA-терапия. ABA (Applied behavior analysis) – прикладной анализ поведения, который основан на коррекции и освоении новых навыков, подкрепленных вознаграждением (похвала, сладости, др.). Доказательствами улучшения состояния больных аутизмом, при лечении которых используется АБА, служат проводимые в течение 30 лет исследования эффективности применения данной терапии.

Считается, что лечение этим методом необходимо начинать до 6 лет, но следует отметить, что любой метод более эффективен в раннем возрасте, нежели во взрослом. На сегодняшний день в номенклатуре прикладного анализа поведения имеются сотни различных программ,  включающих лечение аутизма с задержкой психического развития, невербальную и вербальную имитацию, общую и мелкую моторику, понимание языка говорящего, называние предметов и действий, классификацию предметов. Заниматься со своим аутёнком по АБА можно и самостоятельно, но куда безопасней и эффективней это делать c ABA-терапистом. Но к сожалению, регулярные занятия может позволить далеко не каждая семья. Для этого существуют специальные обучающие центры для родителей.

Как же работает ABA-терапия? Терапия аутистов с помощью ABA основана на разбивке сложных навыков на более мелкие и простые для аутистов. С помощью специальных упражнений терапист сначала учит простым навыкам, затем соединяет их в более сложные блоки.  Структурно это метод выглядит так:

  • «Язык-понимание». На первом этапе специалист учит малыша-аутиста упражнениям из программы «Язык-понимание». К примеру, терапист говорит ребенку «Подними руку», если пациент не делает это, сам поднимает руку, подсказывая, таким образом, как нужно делать. За правильные действия ребенок получает вознаграждение, за неправильные – попытки повторяются, до тех пор пока больной не начнет выполнять задание правильно.
  • Усложнение. После того как ребенок осваивает базовые навыки (например «Кивни головой», «Подними руку»), вводится чередование этих навыков в любом порядке. После освоения двух стимулов вводится третий, потом четвертый и так далее.
  • Обобщение навыков. К этому этапу переходят после того. Как ребенок освоил много стимулов, необходимых для жизни. Это называние предметов, «возьми (предмет)», «дай (предмет)», «иди сюда». Обобщение сводится к тому, что эти навыки начинают использовать в новой и непривычной среде  с последующим чередованием людей, дающих задание маленькому пациенту (другие тераписты, родственники, другие дети).
  • «Выход в мир». Программа АБА считается освоенной, когда ребенку уже достаточно показать раз или два какое-то действия, а он при этом выполняет их правильно без дополнительной проработки.

Во время проводимых занятий терапист анализирует поведение, акцентирует внимание на навыках, которые даются сложнее аутенку и корректируют общую программу с учетом индивидуальной потребности. Такая терапия забирает много времени  и сил, поскольку требует  разучивание и оттачивание многих десятков действий и предметов. Как правило, с ребенком занимаются 30-40 часов в неделю.  Чтобы воспитать полноценного члена общества порой уходит 20 лет.

Сенсорные игры – это игры, позволяющие дать аутичному ребенку новые чувственные ощущения. А именно: зрительные, слуховые, тактильные, двигательные, обонятельные, вкусовые. Проводить эту игровую терапию можно и дома.

Для развития зрительных ощущений отлично подойдут игры с красками. Краски нужно разводить в прозрачных ёмкостях в разных пропорциях с водой, смешивать между собой. Также можно устроить обед для кукол с различными напитками. Вместо которых используем разведенные краски. Хорошо поможет совместное рисование и разукрашивание. Пытайтесь как можно больше заинтересовать ребёнка своими эмоциями, вовлеките малыша в процесс.

Слуховые ощущения лучше всего развивает музыка. Для большего интереса можно приобрести музыкальные инструменты —  губную гармошку, гитару, но сейчас существует множество игрушечных музыкальных инструментов. Дайте ребёнку послушать различные звуки – шум моря, пение птиц, звук машины и прочие.

Тактильные ощущения дети получают  от прикосновений, ощупывания различные по фактуре материалов (от мягкого махрового полотенца до прохладной гладкой поверхности стекла) и различных по величине и форме предметов (большой мяч и крохотные бусинки, различные шарики и кубики).

Для развития двигательных ощущений  помогут игры с движениями: лошадка, самолетик, попрыгушки, щекоталки, догонялки, игра змейка (веревочка или ленточка которую ребенок догоняет), бег по полосе препятствий (диван, подушки, туннель, скамейка, попрыгать на мяче).

Для получения новых обонятельных ощущений дайте ребенку понюхать новые запахи и ароматы. Это папины духи, аромат еды, запах дерева, шоколада, зубной пасты. Находясь на прогулке, вы можете дать понюхать ребенку цветочек, листья дерев.

Вкусовые ощущения ребенок получает ежедневно. Ваша цель как можно интересней преподнести  ему названия вкусовых ощущений.  

Помните, что Ваш «особый ребенок» по-другому воспринимает мир и получает от него иные впечатления и ощущения. Одни чувства могут быть более развитыми, другие притуплёнными или отсутствовать. Новые ощущения могут вызвать протест и негативные эмоции, будьте снисходительны и терпеливы к своему чаду. Не настаивайте, если ребенок не хочет. Попробуйте поиграть с ним в другое время или привлеките его тем, что ему нравится. Например, если ребенок не хочет рисовать, разбрасывает карандаши,  поставьте любимую игрушку рядом. Это поможет его успокоить, затем вовлеките его в процесс своим примером. Много разговаривайте с ребенком, хвалите его, используйте фразы для привлечения внимания – «Ой смотри, какая красота», «Вау», «Ухты».

Напоследок хочется добавить, здоровье малыша в Ваших руках и только Вы можете ему помочь. Моя Авторская методика безмедикаментозного лечения аутизма основана на работе исключительно с матерями. Подробнее ознакомиться  Вы можете в разделе «Моя авторская программа по излечению аутизма  «MAy-Therapy»  и посмотрев ВИДЕО.

Смотрите также статью по этой теме  — Играем с аутёнком.

Лечение аутизма: как помочь малышу-аутисту?

С официальным признанием аутизма во всем мире появляются все новые и новые методы излечения от этого недуга.  Следует отметить, что каждый больной аутизмом имеет свою клиническую картину: одни могут быть полноценными членами общества, а другие прикованными к постели инвалидами. Как показала практика, подход к лечению аутизма у детей, так же как и взрослых, должен  быть индивидуальным, и один метод чаще всего не в силе помочь аутисту. Комплексный подход – вот, что необходимо для лечения аутизма. В интернете очень много информации о том, что аутизм не лечится, а только поддается коррекции. Но, не смотря ни на что, есть факты полного исцеления от этой болезни. Выздоровление «особых детишек»  напрямую зависит от решительности, настойчивости и терпения их родителей. Ведь лечение должно проходить постоянно: в детском садике или школе, дома.

На сегодняшний день существует множество методов лечения: от психотерапии до лечения с помощью животных. Очень хорошо себя зарекомендовали занятия психологов с аутистами

Попытаюсь  ознакомить Вас с наиболее часто применяемыми методами, но для выбора терапии необходима консультация квалифицированного специалиста.

  • Поведенческая терапия:  АВА терапия, РМО (Развитие межличностных отношений или RDI), сенсорные игры, «Игровое время» (Floor Time).   О первых трех методах детально поговорим в следующих статьях. (ст. ABA-терапия и сенсорные игры)
  • Floor Time  — методика создана Стенли Гринспаном. В основе метода лежит две противоположные цели: следовать патологическим привычкам и использовать их для привлечения интереса и установления контакта. Пример, ерем любимую игрушку, в то время как  аутичный ребенок ею играется, и выносим за дверь. Закрываем дверь. Первые разы возможно будет паника, истерика. Но через некоторое время ребенок начнет подходить к двери, ломиться в нее, стучать. В этот важный момент родитель должен научить говорить «Открой дверь».
  • Медикаментозные методы лечения аутизма —  применение лекарственных препаратов. Но на сегодняшний день не существует уколов или таблеток «от аутизма». Применяемые препараты при аутизме могут наладить сон ребенка, пищеварение, побороть агрессию, гиперактивность.
  • Гомеопатия  — вспомогательный метод. Гомеопатию при аутизме используют в случае нежелательного вмешательства лекарственных препаратов. В настоящее время огромное количество гомеопатов специализируются в данной области и лечат аутизм.
  • Альтернативные методы лечения аутизма: иппотерапия, дельфинотерапия, арт-терапия, лечение звуком. Иппотерапия (лечение лошадьми) и дельфинотерапия зарекомендовали себя как эффективные методы лечения детского аутизма. Эти методы основаны на общении с животными. Подробнее об альтернативных методах лечения поговорим в следующей статье.
  • Физиотерапевтические методы лечения аутизма – методы основаны на воздействии пальцами рук на внутренние органы и ткани, применяют как основную, так и  вспомогательную терапию.  К ним относят мануальную терапию, остеопатию, пальпацию.  Эти методы себя хорошо зарекомендовали, так как помогают  вывести лишнюю жидкость с организма,  наладить обмен веществ и кровоток к  внутренним органам и головному мозгу, улучшить пищеварение.
  • Электростимуляция – относительно новый метод в терапии аутизма, который заключается в применении постоянного тока небольшой силы  на головной или спинной мозг. Этот метод действенный, поскольку позволяет активизировать и  «разбудить» функциональные резервы мозга.  После применения электростимуляции у пациентов наблюдается ухудшение состояния, но через некоторое время наблюдаются значительные положительные сдвиги в их психическом  и физическом состоянии аутят.
  • Лечение биомедицинскими методами:  хелирование,  безглютеновая, безказеиновая и безсоевая диеты, медово-витаминная терапия (Тенториум), антикандидозная и антибактериальная терапия. Хелирование – процесс выведения тяжелых металлов из организма, в основном ртути, так как ее наличие в тканях является одной из причин аутизма. Лечение детей-аутистов хелированием не совеем безопасное. Химические вещества способные вывести ртуть из организма вызывают много побочных действий.

Все вышеперечисленные методы терапии аутизма по-своему эффективны, но подходят далеко не каждому пациенту и могут иметь побочные действия.

Являясь семейным психологом-расстановщиком, психотерапевтом с большим опытом работы, хочу предложить Вам свое новшество в исцелении от аутизма – MAu-Therapy (МАу-Терапия). Это моя Авторская методика безмедикаментозного лечения аутизма через работу исключительно с матерями. Подробнее ознакомиться Вы можете посмотрев ВИДЕО.

См. также видео по этой теме  Почему до сих пор не умели лечить аутизм у детей.

Медицинская диагностика аутизма у детей

Аутизм – официально признанное заболевание во всем мире, поэтому диагноз аутизм ставится только  клинически. Как упоминалось ранее (см. Диагностика аутизма у детей, ее принципы и необходимость дифференциального подхода), для постановки диагноза в медицинских учреждениях используют две современные  международные классификации  психических расстройств и заболеваний: МКБ-10 (Международная классификация болезней, разработана Всемирной организацией здравоохранения в 1992 г.) и DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, или Справочник по диагностике и статистике психических расстройств, обновленный Американской психологической ассоциацией в 2013 г.). В нашей стране, диагностирование нарушений аутического спектра в больницах оставляет желать лучшего. Отсутствуют квалифицированные кадры в этой области, а педиатры не могут поставить диагноз самостоятельно.

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)  аутизм относится  к общим расстройствам психологического развития — группа расстройств, характеризующихся качественными отклонениями в социальных взаимодействиях и показателях коммуникабельности, а также ограниченным, стереотипным, повторяющимся комплексом интересов и действий. Эти характеристики еще называют триадой патологических нарушений. Эти качественные отклонения являются общей характерной чертой деятельности индивида во всех ситуациях.

DSM-5  — пятое издание  Справочника по диагностике и статистике психических расстройств, разработанное Американской Психиатрической Ассоциацией (АПА). Постановки диагноза по DSM-5, как и МКБ-10, сводится к тем же характеристикам и требуется наличия у ребенка как минимум шести симптомов из указанных классификаций.

При медицинской диагностике аутистов врачи могут использовать и специально разработанные скрининговые тесты — CARS и M-CHAT (см. Скрининговые тесты на аутизм у детей — CARS и M-CHAT ).

Решение о постановке официального диагноза принимается путем наблюдений за ребенком в привычной для него среде, интервьюированных родителями аутистов.

Исследователи из США (Бостонская детская больница) недавно заявили, что энцефалограмма может диагностировать аутизм. С помощью этого исследования мозга, они провели диагностику у 1000 аутичных детей (от 2 до 12 лет)  и обнаружили специфические импульсы на электроэнцефалограмме в 90% пациентов. Такие данные их исследований позволяют определить детей с синдромом аутизма.

Как упоминалось ранее, среди причин  аутизма (см. Причины аутизма ) выделяют химический дисбаланс микроэлементов и наличие тяжелых металлов в детском организме.  Поэтому дополнением к клинической диагностике является сдача анализов. При подозрениях проявления аутизма  у малыша в первый год его жизни проводится скрининг «пяточка» — анализ спектра аминокислот и ацилкарнитинов методом тандемной масс-спектрометрии. Этот тест способен определить наличие генетических заболеваний обмена веществ.  Также полезным анализом является определение ртути и свинца в ногтях и волосах. По результатам анализов, врачи могут назначить и другие лабораторные исследования.

Почему аутизм чаще диагностируют у мальчиков?

 

 

Аутизм – это расстройство, которое возникает вследствие нарушения развития головного мозга и внешне проявляется в нарушении социального взаимодействия, общения, а так же повторяющимися действиями и ограничением интереса. Как упоминалось ранее (см. Что же это за болезнь «аутизм»? ), статистика детского аутизма показывает, что нарушение аутического спектра  значительно чаще встречается у мальчиков, чем у девочек — примерно в 4 раза.  Ученые со всего мира пытаются выяснить:  в чем же причина такого гендерного расхождения?  Однозначного ответа на этот вопрос пока  нету, однако есть большие успехи в исследованиях в данном направлении.

У женской половины населения вербальные и коммуникативные способности более развиты, чем у мужской. По мнению некоторых экспертов, именно этот факт является причиной гендерного расхождения при диагностике аутизма. У девочек-аутистов их аутические симптомы компенсируются общением, либо не диагностируются вовсе, так как родители, в своей малышке не видят ничего особенного или странного.

Ученые Стенфордского университета (США) выдвинули теорию, что причиной более частых диагнозов «аутизм» у мальчиков, являются нейрофизиологические различия между мужской и женской половиной человечества. Для этого они исследовали 128 девочек и 614 мальчиков возрастом от  7 до 13 лет. Вследствие этого оказалось, что коммуникативные и социальные симптомы участников исследования одинаковые, однако у девочек значительно реже наблюдались повторяющиеся действия и ограничение интереса. Чтобы понять, в чем причина, исследователи просканировали головной мозг. У девочек, по сравнению с мальчиками-аутистами, отмечалось больше серого вещества в зонах, контролирующих двигательные функции. По мнению американских ученых,  это и есть причиной  полового различия, поскольку, повторяющиеся действия и ограничение интереса являются наиболее видимыми  признаками аутизма.

Интересными исследованиями поделились специалисты в области генетики из США и Швейцарии.  С помощью специальных генетических исследований они доказали, что для развития аутизма у девочек  нужны более серьезные генетические мутации, в то время как  расстройство аутического спектра у мальчиков развивается даже при легких мутациях. Генетики провели исследования среди 16 000 пациентов, страдающих аутизмом и другими психическими расстройствами.  В рамках  такого масштабного анализа, во внимание ученых попали также 800 семей, в составе которых были члены, больные аутизмом.  Среди аутистов и лиц, с других диагнозом, были выявлены гендерные различия. Они являются нонсенсом в области исследования полового аутического дисбаланса.  Оказалось, что в организме девочек намного больше вредоносных аутосомных копий генов. Но это не завело ученых в тупик. Теперь они исследуют, что же  есть в женском генетическом коде, что защищает их организм от воздействия генетические мутаций.

От себя хочу в очередной раз хочу добавить – будьте внимательны к своим детишкам. Ведь чем раньше выявить этот недуг, тем больше шансов адаптировать аутиста к полноценной жизни в обществе. Подробнее о моей Авторской методике лечения аутизма у мальчиков Mau-Therapy смотрите  в ВИДЕО.

Виды аутизма

Для выявления аутизма необходимо наличие нарушений социального взаимодействия, общения, а так же повторяющиеся действия и ограничение интереса (см. Признаки и симптомы аутизма). В медицинской практике эти нарушения называют триадой патологических нарушений.  Однако нарушения у каждого больного аутизмом проявляются по-разному и имеют свою индивидуальную картину. К примеру, пациент может не уметь завязывать себе шнурки, но при этом уметь умножать двузначные числа в уме. Поэтому  различают несколько видов расстройств аутистического спектра. В современной практике существует много классификаций аутизма, однако за основу принято брать типологию согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-издания), а именно:

Детский аутизм или синдром Каннера (А в 1943 году Лео Каннер при описании психического расстройства у детей использовал термин «ранний детский аутизм»). Данный вид аутизма можно диагностировать в раннем возрасте начиная с 18 месяца жизни. Характеризуется присутствием страхов; отсутствием чувства самосохранения, голода, жажды, визуального контакта; нарушением познавательных и интеллектуальных способностей, речи; наличием  особенных игр.

Атипичный аутизм отличается от детского и чаще всего какая-то из характеристик триады нарушений отсутствует, поэтому клиническую картину чаще всего можно диагностировать начиная с 7 лет. Поэтому этот аутизм чаще всего относят к аутизму взрослых. У  больных таким видом аутизма наблюдается нарушение речи и мышления, нарушение двигательных функций.

Синдром Ретта — самая тяжелая форма аутизма, и к большому сожалению, лечению и коррекции не поддается. Встречается исключительно  у девочек и диагностируется в раннем возрасте, начиная с 8-го месяца жизни. Психические отклонения и отсталость в развитии сопровождаются физическими нарушениями. Наблюдается рост отдельных частей тела (например только кистей рук или головы), мышечная атрофия, сколиоз.

Синдром Аспергера – еще один вид нарушения аутического спектра, которое можно диагностировать в раннем возрасте, начиная с 2 лет. Встречается чаще у мальчиков (80% пациентов — мальчики). Характеризуется нарушением социального характера и чувствительности, особенностями интеллектуального развития, отсутствием абстрактного мышления. Если вовремя диагностировать  и проводить коррекцию аутизма с раннего возраста, то такие дети-аутисты вполне могут окончить общеобразовательную школу и быть полноценными участниками социума.

Также существует классификация аутизма по Никольской О.С. (ФГНУ «Институт коррекционной педагогики»), широко используемая в клинической практике. Эту классификацию еще называют психологической классификацией детского аутизма, она служит для  разработки методов и форм организации психолого-педагогической помощи аутистам. Согласной этой классификации выделяют 4 группы детского аутизма:

1 группа. Дети, отрешенные от мира.  У таких детей наблюдается нарушение активности, отсутствие речи и визуального контакта.

2 группа. Дети, не принимающие внешний мир. Проявляют большую активность, чем дети первой группы, но более стереотипны в своем поведении. Для них смена привычной обстановки является неприемлемой, и они демонстрируют это очень эмоционально.

3 группа. Дети, которые, ушедшие в свой собственный мир. Такие детки сверх увлечены своими интересами, фантазиями, иллюзиями. Любое вмешательство в их мир провоцирует агрессию и панику.

4 группа. Дети с характерно выраженной отсталостью в развитии. Они более схожи с детьми второй группы, но при этом они более заторможены, поскольку способности общаться с окружающим миром отсутствуют. Они более утомляемы и ранимы.

Существуют и другие классификации аутизма, но определить какой вид аутизма у ребенка может только опытный и квалифицированный специалист. От себя добавлю: чем раньше выявить аутизм у малыша, тем проще его адаптировать к нормальной жизни в обществе. Дорогие мои, будьте внимательны к своим сокровищам!

Читайте также Диагностика аутизма, ее принципы и необходимость диференциального подхода у детей